由于牙齿牙周组织的特殊性,牙科治疗修复项目基本是损伤性的。微创牙科学概念虽在口腔医学领域中也已经被引进多年,但主要是用于龋病等牙体硬组织的直接修复中。而随着牙科材料和临床技术的发展,牙齿修复的理念也在发生着变化,如树脂粘结材料良好的性能,更好强度的薄的全瓷修复材料,从而可以更好的减少牙体的制备量。而这些都为微创口腔美学修复奠定了基础。
牙齿的解剖结构上看,由表层开始的硬组织结构为牙釉质,牙本质,而牙齿硬组织磨除后,是不能可逆再生的。下图示意即为前牙和后牙的解剖结构,可以看到牙齿由表及里的牙釉质和牙本质结构,厚处的牙釉质在前牙切端和后牙牙尖处不过2mm-2.5mm,牙齿的颈缘处薄,逐渐移行。
美学全瓷修复体上看,超薄瓷贴面的厚度可以做到0.3mm或者更薄,粘结界面为牙釉质,牙体可以制备或者不制备。而传统的全瓷冠厚度1.0mm,牙体制备量大,一般粘结界面为牙本质。
所以微创美学修复的核心理念就是减少正常牙体的磨除量,甚至不磨除,较大限度的保存健康牙体。我们在临床实践中,就是要把微创美容治疗的理念,结合患者口腔情况来制定患者牙齿的个体的美学修复方案。
微创牙齿美学修复是世界牙科发展的不可逆的趋势,但是也提出的一个核心要求,就是患者要早治疗,越早越好,可以选择好的微创修复方案。